养脾胃-阴虚阳虚

脾胃

脾胃为后天之本，气血生化之源，气机升降的枢纽。

脾胃居于人体中央，借助水谷精微等营养物质，化生传输血液、津液、精髓给予四肢百骸，发挥了核心作用。始终围绕中央脾胃的特性和生理功能，并阐明了脾胃与其他脏腑的密切生理关系。

《金匮要略》在疾病的预防中强调了脾胃的作用，指出“四季脾旺不受邪”。明代医家张景岳言：“土气为万物之源，胃气为养生之王，胃强则强，胃弱则弱，有胃则生，无胃则死，是以养生家必当以脾胃为先。”“土气”就是“脾气”，中医认为脾胃不分家，脾气健旺是人体健康的根源，胃气充盈是养生的基础。我们身体的所有营养需求都必须经过脾胃来运化，你的身体再好，如果胃口不好，不能吸收营养，久之也会虚弱生病。而脾胃纳差，身体也无法吸收药效，那么病也不会很快就好。

养生

养生过程中，一定要以中焦脾胃为中心，兼顾心、肝、肺、肾，平衡阴阳，调节气机，培后天养先天。

健胃运脾，节制饮食，饮食上保证“温、软、慢”，逐渐地恢复胃气。若长期身体虚弱、胃口不佳，可长期坚持此法。

“人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐”。人的情志与五脏息息相关，而脾作为人体气机升降的枢纽，情志过极，例如过悲、过喜等，必然伤及脾胃。脾胃是最能感知我们情绪的脏器，心情不好，首先影响的就是脾胃，而脾胃不和，也会影响你的心情。平心静气，心情怡悦，对我们的脾胃大有裨益。

调理脾胃，重在升降，顾其润燥，升脾阳，降胃气，勿动胃阴，勿伤脾阳，最终恢复脾胃正常的受纳运化功能。

调理脾胃法不仅可以用于脾胃疾病的治疗，如腹胀、腹痛、反胃、泄泻、呃逆、痞满等，还可运用于其他系统疾病当中。这是脾胃所处的中央地位及特殊功能所决定的。脾胃是后天之本，气血生化之源，气机升降的枢纽。脾胃旺，则气血旺、气化正常，则五脏六腑四肢百骸皆得所养；脾胃虚衰、气血匮乏、则脏腑经络失养、四肢百骸俱受其害。怡情志以调脾胃，而把握好脾胃的气机升降也很重要。脾气升，则水谷津液得以输布至全身，胃气降，则水谷及糟粕得以下行至肠道。一升一降，井然有序，两者相辅相成，周身津液得以正常运转。如遇脾气虚弱，清气下陷，应给予益气升阳药物，如黄芪、升麻等；胃气不降，气逆而上，应给予降逆和胃药物，常用厚朴、旋覆花、陈皮、木香等。

胃喜润恶燥，脾喜燥恶湿，脾胃燥湿相济，阴阳相合，方能纳化常，完成吃得下、吸收好、排泄正常的健康运转。这一点非常重要，脾胃属娇脏，对体内的大环境要求很苛刻，要燥湿相宜，过燥过湿都不利于脾胃的健康。而打破体内燥湿平衡的直接根源之一就是管不住嘴、贪吃。
饮食失调是损伤脾胃的关键因素，这一点在当今社会尤为突出，随着生活水平的提高，人们的膳食结构发生了很大变化，膏粱厚味在食品中的比重不断增加，过嗜茶酒，肥甘无度之人随处可见。膏粱之品，消化不易；肥甘之物，助湿生痰；过嗜茶酒，则水湿停蓄。
由于冰箱冰柜的普及，各种冷饮凉食已成为人们日常生活中不可或缺之品，然生冷寒凉之物易伤肠胃，过食极易导致脾阳不运。人们生活节律的加快，加班、熬夜，导致饮食失节、饥饱无常的情况也在增多。然而“脾主信”, “食贵有节”，有节制、节律地进食，能使脾胃保持“更虚更实”的生理状态；饮食加倍或过度饥饿及餐次餐时无规律，都能损伤脾胃，使运化失司，生化乏源，出现气血津液不足的病理状态。脾运失职，内湿易停，影响各个系统。脾又主统血，脾胃损伤导致不能统血，亦可造成各种血证。由此可见，脾胃一损，诸症由此而生。

好的脾胃是靠日积月累的坚持养出来的。健康的脾胃，能让身体气血充足，保证各个器官有条不紊地工作，还能使自身元气充沛，保护身体不受邪气的入侵。相信诸位也深有体会，身边长寿者大多为脾胃健康、胃口好的老人。所以口腹之欲定要收敛，万事切莫贪多。

脾阳虚

脾阳就像是身体里的一把火，这火会维持身体的正常体温，提供能量给我们的身体，这种火在中医里面就称作阳气。而因为每个人的生理特征不同，火力也会各异，体温也会不一样，比如孩子的体温通常比老人高，男人通常比女人高。

症状

首要的症状就是四肢冰冷。身体怕冷，没有火了，就冷，常常伴有胃凉的情况，还有食欲减退、腹胀、胃痛而喜温喜按、四肢不温、大便稀溏，或四肢水肿、畏寒喜暖、小便清长或不利、妇女白带清稀而多，舌淡胖嫩，舌苔白润，脉沉迟等。

在日常生活中，还有一种现象就是许多人一喝酒就会出现腹泻，用中医分析这其实就是脾阳虚造成的。原因是在酒精的作用下，脾阳会更虚，所以脾阳虚的男士定要戒酒。

病理

产生脾阳虚的因素主要是由于饮食失调、过食生冷、劳倦过度，或久病或忧思伤脾等所致，或者是多因脾气虚发展而来，过用误用寒凉药物，或肾阳虚衰所导致。

有的人夏天喜欢喝冰饮，在自己感觉很热的时候来点冰西瓜、冰啤酒或者冰镇果汁，就控制不住量了，殊不知这样的做法，是对脾阳的最大损害。

解决

除了在日常的饮食生活习惯上注意保护脾阳，不要吃生冷食物，还可以试试理中丸，治疗手脚冰冷、腹凉、胃寒等。

脾阳虚必有脾气不足，因此，脾阳虚与脾气虚常相互参见。故临床治疗用温中运脾之治时，常与健脾补气药如人参、饴糖、白术、炙甘草等配合使用。

冬季气温骤降，脾易受寒困，造成脾不运化，或素体脾虚。人的脾一旦形成阳虚，其消化功能就日渐变差，食欲不振，怕冷，大便不畅。因此脾虚的人冬季应以补阳运脾为主，多吃性温健脾的食物，如粳米、莲子、芡实、白术、砂仁和干姜。同时，山药、大枣、莲子富含淀粉，容易吸收，且有健脾益气的作用。在肉类的摄入上，应该选择细纤维的鱼肉为主。

湿邪（阴虚）

湿为百病之源，湿邪害人最广，百病皆由湿作祟。

水是生命之源，我们的身体不能离开水。水与湿联系密切，无论是体内的水还是体外的水，一旦进入身体多了，渗进了身体，便成为了湿。像风湿、口腔溃疡、胃病等病源，都在湿。只要体内的湿达到平衡，那么身体就会感觉舒服。

湿非一病，百病兼之。比如说风湿性关节炎、湿疹，以及某些头痛、眩晕、失眠、高血脂、冠心病、中暑、带下、痛风、泄泻、脑卒中、高血压等都与湿邪有关。水液代谢失常具有非常大的危害性和广泛性。另外，湿又分为内湿、外湿。

症状

1. 头发爱出油
2. 面部油亮
3. 皮肤容易出现湿疹
4. 大便粘稠，排便次数多
5. 有小肚子
6. 耳腔内潮湿，耵聍多且油
7. 阴部潮湿
8. 睡觉流口水

如果想更加准确地定位体内是否有湿，那么我们的舌头便是人体最好的“计湿器”。每天刷牙前我们不妨抽出几秒钟，对着镜子看看自己的舌头，“舌为心之苗，又为脾之外候”，舌头可以敏感地反映我们的身体状况。

健康的人，舌体淡红而润泽，舌苔薄白，干湿适中，不腻不燥；而出现胖大舌、齿痕舌、舌体有裂纹等，就是体内湿多的表现。

病理

内湿

现代人吃肉吃得太多，油腻食物损伤脾胃，脾是运化水湿的，脾的负担加重，水湿不能完全运化，就堆积在体内。湿邪积聚，日久诸病由此而生。现代人的病情多复杂，就是由于体内有湿，湿气与致病邪气纠缠错杂，致使病情加重多变。

吃肉吃的太多，油腻食物损伤脾胃，脾湿运化水湿的，脾的负担加重，水湿不能完全运化就堆积在体内。
湿邪积聚，日久诸病由此而生。

湿最容易与其他的邪气狼狈为奸，如遇风为风湿、遇寒为寒湿、遇热为湿热。冬天，天气虽然寒冷，但气候干燥，人还能接受，如果寒冷加上湿气重，人就很难受了。在我国的南方和沿海城市，四季多湿气袭人，备感不爽。并且湿气遇热成为湿热，尤其在雨季，湿气厚重，又散发不出去，就在体内淤积，成了慢性病。

外湿

外湿就是自然界中的水湿，如云、雨、雾、露，生活中的眼镜上的水汽，包括空气中的湿气。外界的湿度增加了，也是个致病因素。比如说雾露特别大的时候，空气流动得慢了，在空气中悬浮的微颗粒、粉尘就多，呼吸后容易产生疾病。房子里容易长霉，容易引起过敏，特别是夏天大家都能感受到闷热。湿度大，出汗后不能很好地蒸发。大家都知道出汗是一种重要的散热方式，从而调节体温，但如果不能很好地将湿蒸发，就不能达到这一作用。所以夏天里，在高温高湿的情况下，温度可能还没有达到那么高，但你却感觉很难受，甚至中暑。

解决

中医讲湿与脾胃有关系：脾的主要功能就是运化水湿。五脏之中，所有的水湿代谢都离不开脾。而湿在脾和湿在胃也有不同，湿在脾与脾的运化有关，湿在胃则与水湿停积有关。

湿邪伤人甚广，最易困遏脾阳，而见湿困脾土。治湿之法，应注意通、化、渗三法。通即宣通三焦气机，调理脾胃升降；化为注意湿邪的转化，或温而化之，或清而化之；渗是以淡渗或苦渗，引湿下行，治湿要利小便。我治疗疑难病，往往从湿邪着眼，每取良效。温热邪毒为患者，在卫汗之，到气清之，入营透热清营，到血凉血散血。湿，作为发病率偏高的原因，不能忽视。

中医讲湿与脾胃有关系：脾的主要功能就是运化水湿。五脏之中，所有的水湿代谢都离不开脾。而湿在脾和湿在胃也有不同，湿在脾与脾的运化有关，湿在胃则与水湿停积有关。一般湿邪在脾时，可用古方参苓白术散，一般药店都有成药出售。但是服用此方剂时，要有方法。临床上有些人也说这个方子的效果并不好，这可能是服用方法不对。在用方子的时候需要注意：第一，不能急于求成，药量用量过大；第二，不能等脾胃功能恢复就停药，这样效果不好。这里有一个服用方子的经验：现在市场的参苓白术散都为丸药，需用煮过红枣的温水化开，1次3克，一天2次。要调理脾胃，应缓慢图之，剂量要小、长期服用，才能根治。

以上内容摘选自书籍《大国医：脾胃调和百病消》